فایل بزرگ 2

۶۳ مطلب در مهر ۱۳۹۵ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

دریافت‌فایل



  • ۰
  • ۰
دانلود

) مدرها :

دفع آب ونمک ، کاهش حجم پلاسما ، کاهش برون ده قلبی ، کاهش فشارخون

جبران برون ده قلبی پس از 6 تا 8 هفته ولی کاهش میزان سدیم ، کاهش سختی رگها

کاهش مقاومت عروقی ، کاهش فشار خون

Hexamethonium , Trimethaphan : 2) مهار کننده های گانگلیونی

اولین داروهای کنترل فشار خون ، مهار گانگلیون ها هم در سمپاتیک وهم در پاراسمپاتیک ، عوارض

شدید ، عدم استفاده

3) متسع کننده های عروقی :

کاربرد عمده این داروها در اورژانس فشار خون می باشد

تداخل در واکنش کلسیم &ndash انقباض عضلات صاف ، اتساع ناگهانی و شدید عروق ، افت فشار خون

عوارض : چون این داروها مکانیسمهای جبرانی فشار خون را فعال می نمایند بنابراین همراه آنها باید

مهار کننده های گیرنده بتا و مهارکننده های سیستم رنین &ndash آنژیوتانسین استفاده شود

عوارض کلی ، تاکیکاردی رفلکسی ، برافروختگی ، تعریق و افت فشار خون وضعیتی

( شریان ) ( تحریک فولیکولهای رشد مو ) Minoxidil (شریان ) Hydrolazine

( شریان ) ( ساختمان شیمیایی جزء تیازیدها بدون اثر مدری ) Diazoxide

Nit> Min> Hyd> Diaz قدرت اثر : ( شریان و ورید) Nitroprusside

برای دانلود کل پاپورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:



دریافت‌فایل



  • ۰
  • ۰

با توجه به این که در اغلب موارد این بیماری از مادران آلوده به نوزادان منتقل می&zwnj شود، تا سال&zwnj ها علامتی بروز نمی&zwnj کند. در برخی موارد به دنبال هپاتیت حاد ویروسی، فرد به صورت یک فرد ناقل در می&zwnj آید. در این افراد به دنبال علایم هپاتیت از جمله بی&zwnj اشتهایی، ضعف، بی&zwnj حالی، پررنگی ادرار و زردی؛ سیستم ایمنی بدن نمی&zwnj تواند آنتی ژن هپاتیت B را از بین ببرد و بعد از 6 ماه، با وجود بهبودی ظاهری فرد آلوده باقی می&zwnj ماند. خوشبختانه تنها 10 درصد افراد مبتلا به هپاتیت حاد ویروسی دچار هپاتیت مزمن می&zwnj شوند و ناقل هپاتیت باقی می&zwnj مانند. ولی متأسفانه در صورت انتقال عفونت از مادر به نوزاد، در اغلب موارد حالت ناقل پابرجا خواهد ماند و نوزادان آلوده امروزه، خود آلوده کننده جامعه خواهند بود.
تشخیص بیماری هپاتیت B
براساس اکثر گزارش&zwnj های علمی، بسیاری از کسانی که به ویروس هپاتیت&zwnj B آلوده می&zwnj شوند، از بیماری خود آگاهی ندارند و سال&zwnj ها پس از ابتلا، از وجود این بیماری مطلع می&zwnj شوند. راه تشخیص این بیماری اندازه&zwnj گیری آنتی ژن سطحی این ویروس یعنی HBS AG است. اگر در فردی آزمایش HBS AG مثبت شود، نشان می دهد که آلوده به ویروس هپاتیت B است یعنی در بدن وی ویروس هپاتیت B وجود دارد. آنچه این آزمایش را معنی&zwnj دار می&zwnj کند، حال عمومی بیمار، وضعیت کبد (اندازه آن و نتایج آزمایش&zwnj های مخصوص کبد) و چند آزمایش دیگر در مورد فعالیت ویروس در بدن است. در بسیاری از موارد به دنبال کشف یک مورد HBS AG مثبت، سایر افراد خانواده آزمایش شده و موارد مثبت بدون علامت شناسایی می&zwnj شوند.
بهتر است ناقلین هپاتیت به صورت دوره&zwnj ای (3 تا 6 ماه) از نظر عملکرد کبد بررسی شوند تا در صورت تبدیل شدن به هپاتیت مزمن، تشخیص و درمان سریع&zwnj تر صورت گیرد و از تخریب بیشتر کبد جلوگیری شود.
مهم&zwnj ترین مسئله در ارتباط با ناقلین هپاتیت B
این بیماران هیچ گونه علامت، نشانه و ناراحتی ندارند، ولی در خونشان ویروس وجود دارد. مهم&zwnj ترین مسئله در مورد این گروه از افراد، مراجعه به پزشک هر 6 ماه یک بار و بررسی آزمایشگاهی جهت تعیین وضعیت کبدی است. این امر جنبه حیاتی دارد و با انجام آن می&zwnj توان به فعال شدن بیماری در مراحل اولیه پی برد.
عاقبت ناقلین هپاتیت B
در اکثر موارد، شواهدی دال بر تخریب و التهاب سلول&zwnj های کبدی دیده نمی&zwnj شود. در واقع یک سازش و همزیستی بین ویروس&zwnj ها و سیستم دفاعی بدن به وجود می آید. این سازگاری ممکن است تا سالیان سال باقی بماند و بیمار مشکل کبدی پیدا نکند و ویروس همچنان در حالت نهفته تا آخر عمر باقی بماند. از هر 100 نفری که به این حالت مبتلا هستند، سالیانه 1 تا 2نفر ویروس را از بدن خود پاک کرده و آزمایش HB S AG آنها منفی می&zwnj شود. تعداد بسیار کمی از این افراد در عرض چند سال، دچار عود بیماری شده و به اصطلاح فعالیت ویروس در بدن آنها مجدداً از سر گرفته می&zwnj شود. به همین دلیل است که به حاملین هپاتیت B توصیه می&zwnj شود تا برای معاینه و انجام آزمایش&zwnj های کبدی و بررسی وضعیت&zwnj شان هر 6 ماه یک بار به پزشک معالج خود مراجعه کنند.
بهتر است ناقلین هپاتیت به صورت دوره&zwnj ای (3 تا 6 ماه) از نظر عملکرد کبد بررسی شوند تا در صورت تبدیل شدن به هپاتیت مزمن، تشخیص و درمان سریع&zwnj تر صورت گیرد و از تخریب بیشتر کبد جلوگیری شود.
آیا امکان ابتلای ناقلین هپاتیت B به سیروز وجود دارد؟
در تعداد کمی از این بیماران که اختلال در کار کبد به صورت پیشرونده است، این احتمال وجود دارد. خوشبختانه امروزه با عرضه داروهای جدید امکان جلوگیری و یا به تأخیر انداختن این روند وجود دارد.
تزریق واکسن ضد ویروس هپایتت B به صورت سه دوز با فواصل صفر، یک&zwnj ماه و 6 ماه می&zwnj تواند بیش از 95 درصد، مانع از ابتلا به این بیماری شود.
هپاتیت مزمن B
در تعدادی از افراد مبتلا به هپاتیت B ،ویروس به صورت فعال سبب التهاب کبد می&zwnj شود. آنزیم&zwnj های کبدی (ALT, AST) در خون این افراد افزایش می&zwnj یابد. این افراد نیاز به تشخیص شدت التهاب در کبد و فعالیت ویروس در خون و احیاناً درمان دارند. برای تشخیص فعال بودن بیماری و پیگیری بیماران بعد از شروع درمان لازم است آزمایشات اندازه&zwnj گیری سطح میزان ویروس در خون (اصطلاحا PCR شمارشی) انجام شود. انجام PCR معمولی و غیر شمارشی فایده&zwnj ای ندارد.
امروزه داروهای ضد ویروسی متعددی برای درمان هپاتیت مورد استفاده قرار می&zwnj گیرد. داروی اینترفرون- آلفا دارای اثرات ضد ویروسی بوده و سبب تحریک سیستم دفاعی بدن می&zwnj &zwnj &zwnj شود. تجویز این دارو طبق نظر پزشک صورت می&zwnj گیرد.
PCR شمارشی (VIRAL LOAD) در تعیین شدت بیماری و میزان پاسخ به درمان داروهای ضد ویروسی کمک فراوانی می&zwnj کند.
یکی دیگر از داروهایی که در درمان هپاتیت مزمن استفاده می&zwnj شود، قرص لامیوودین است. این دارو با مهار آنزیم مسئول تکثیر ویروس هپاتیت B ،سبب مهار تکثیر آن و کنترل بیماری هپاتیت مزمن B می&zwnj شود.
آیا هپاتیت B قابل پیش&zwnj گیری است؟!
تزریق واکسن ضد ویروس هپایتت B به صورت سه دوز با فواصل صفر، یک&zwnj ماه و 6 ماه می&zwnj تواند بیش از 95 درصد، مانع از ابتلا به این بیماری شود. شما هم می&zwnj توانید با تلقیح واکسن، از ابتلای خود در برابر این عفونت محافظت کنید.
*مطالب مرتبط :
- هپاتیت، معضل جهانی
- هجوم ویروس ها به کبد
- هپاتیت B را جدی بگیرید؟
- کبد ، پالایشگاه بدن
- الفبای هپاتیت

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله 21 صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید



دریافت‌فایل